文 | 護(hù)理部 李娟

題記

新冠病毒重癥患者，因?yàn)榧膊〉耐话l(fā)，病情進(jìn)展迅速，各種搶救和重癥治療，經(jīng)歷著常人難以想象的應(yīng)激和壓力，他們的身體和情緒處于典型的應(yīng)激狀態(tài)。但是即使這樣，他們身上依然有著令人敬佩的勇氣和力量！

敘事護(hù)理的方法可以引導(dǎo)患者看到自己的力量和資源，重建自我認(rèn)同和現(xiàn)實(shí)感，從而幫助患者向有利于康復(fù)的方向前進(jìn)。今天讓我們來看看敘述護(hù)理專家李娟老師如何幫助新冠肺炎患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

在仔細(xì)問過科室護(hù)士長患者的情況是否合適說話后，我撥通了劉強(qiáng)的電話，電話接通，那頭的一聲“喂”有點(diǎn)點(diǎn)含糊。

李娟老師

您現(xiàn)在感覺怎么樣？

劉強(qiáng)

我不知治療了多少天，今天脫了機(jī)。

李娟老師

您的意思是，疾病經(jīng)歷的整個過程，您不是特別清楚。是嗎？

劉強(qiáng)

是的。昨天是斷斷續(xù)續(xù)地脫機(jī)，今天完全脫了。

李娟老師

祝賀您順利脫機(jī)！說明您跟病毒的戰(zhàn)爭取得了突破性的勝利！現(xiàn)在感覺怎么樣？

劉強(qiáng)

我沒太覺得，我感覺信心不太足。

李娟老師

現(xiàn)在呼吸怎么樣？

劉強(qiáng)

還是比較費(fèi)力。我在吸氧，如果不活動還可以，活動就覺得呼吸費(fèi)力。

李娟老師

就是說，現(xiàn)在是您完全脫機(jī)的第一天，如果不活動，呼吸狀況穩(wěn)定。是吧？

劉強(qiáng)

嗯，還可以。

李娟老師

聽說您睡眠不太好，現(xiàn)在每天能睡幾小時？

劉強(qiáng)

1-2 小時吧，天快亮的時候。

李娟老師

睡著之前有沒有想什么事情？

劉強(qiáng)

沒有，什么都沒想。

李娟老師

這個每天只睡著1-2 小時，是從什么時候開始的？

劉強(qiáng)

就是自從幾天前，我閉眼睛出現(xiàn)心慌開始，就只能睡這么多。

李娟老師

第一次閉眼睛心慌是什么情況？當(dāng)時發(fā)生了什么事情嗎？仔細(xì)想想。

劉強(qiáng)

沒有，什么都沒有發(fā)生。就突然發(fā)生了。

李娟老師

在這之前，您的睡眠好嗎？每天能睡幾小時？

劉強(qiáng)

我一直有點(diǎn)神經(jīng)官能癥，每天至少也可以睡5-6 小時。

李娟老師

您經(jīng)歷這么大一場健康風(fēng)暴病情好轉(zhuǎn)，您覺得這里面有哪些關(guān)鍵因素起了作用？

劉強(qiáng)

我爸爸，這里的醫(yī)護(hù)。他每天給我視頻，不斷地跟我說，‘會好的！會好的！’他自己是醫(yī)生。

李娟老師

您之前身體好嗎？身體各項(xiàng)指標(biāo)呢？

劉強(qiáng)

還可以，我經(jīng)常打籃球，耐力還可以。我爸前不久給我做了體檢，都正常。

李娟老師

就是說各個臟器功能都非常不錯，是吧？你的身體底子好，耐力又好，難怪你能扛住。（感覺他的聲音里有了一點(diǎn)點(diǎn)笑意。）

后面的1-2 小時您是怎么睡著的？

劉強(qiáng)

應(yīng)該是實(shí)在困了，就睡著了。

李娟老師

但是您睡著的時候并沒有心慌哈。就是說，您的身體很好，閉眼睛是可以沒有心慌的。是嗎？

劉強(qiáng)

是的。

李娟老師

您現(xiàn)在眨一下眼睛看看。有沒有心慌？

劉強(qiáng)

沒有。

李娟老師

再眨一下，把閉眼睛的時間稍微延長一點(diǎn)看看。有沒有心慌？

劉強(qiáng)

沒有。

李娟老師

您知道脫敏治療嗎？

劉強(qiáng)

知道知道。

李娟老師

您非常有知識底蘊(yùn)，我一說您就明白了。您的身體沒問題，自己練習(xí)眨眼脫敏，逐步延長閉眼的時間，體驗(yàn)閉眼時的安全感，心慌的神經(jīng)通路就被打斷了。

劉強(qiáng)

好的。謝謝您。

再交代他一些放松的方法，來不及總結(jié)，有醫(yī)生找他了。為鞏固效果，我把會談總結(jié)成4個點(diǎn)以短信的形式發(fā)給了他：

1、祝賀他與病毒的戰(zhàn)爭已經(jīng)取得突破性勝利；

2、經(jīng)受住了一場常人難以承受的嚴(yán)峻考驗(yàn)，為他強(qiáng)大的身心和意志力點(diǎn)贊；

3、閉眼脫敏；

4、放松、休息。

2分鐘后接到他的回復(fù)“收到！謝謝您，李醫(yī)生！”會談結(jié)束3天，我詢問他的睡眠，他回復(fù)已基本能睡安穩(wěn)，并說“太謝謝您了，您真的給我在黑暗里點(diǎn)了一盞燈。”