原標題：帕金森病藥物治療效果好嗎？

帕金森病患者藥物治療療效期望值達不到患者期望值，實際上有效，但被患者認為無效，有些帕金森病患者對療效期望過高，對一些初步的改善判斷為“無效”。

有些帕金森病患者對療效期望過高，對一些初步的改善判斷為“無效”。醫(yī)學研究顯示帕金森患者服藥后總體改善30%以上就被認為有效，這種情況常見于早期帕金森病患者，或者由于擔心副作用等因素服藥劑量偏小或者不敢服用美多巴等強效藥物的患者。

對于這種情況，可以短期住院進行標準化的急性左旋多巴療效試驗。

服藥劑量不足

帕金森藥物的療效是與劑量相關(guān)的，如果服藥劑量沒有達到有效的“閾值”，導致體內(nèi)帕金森藥物的濃度沒有越過有效的“門檻”，可能造成雖然服藥但沒有療效的情況。

患者用藥不科學

帕金森患者需要終身服藥，即使后期手術(shù)之后依然要配合一定劑量的藥物治療。有些患者對帕金森病認識不足，不知道該病需要長期服藥治療。在初次就診后服用藥物治療，發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)以為治愈，沒能去醫(yī)院進行復診，這樣的粗心大意致使病情迅速發(fā)展，等到再次發(fā)現(xiàn)病情嚴重時再去吃藥已經(jīng)錯失了前期的治療機會。還有就是未能遵醫(yī)囑服藥等等這些原因造成。早期的治療就因為患者的大意使得藥物的治療根本沒達到應有的療效，反而貽誤了治療的時機，因此遵醫(yī)囑科學服藥很重要。

擔心藥物的副作用不好好用藥

做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳，“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細，以便讓患者對該藥有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心，甚至出現(xiàn)有些患者因為擔心藥物的不良反應，對所服藥物產(chǎn)生恐懼心理。對于藥物的服用斷斷續(xù)續(xù)，病癥稍微改善就立馬停藥，病情加重才繼續(xù)吃藥。以為這樣調(diào)整既可以控制病情又能減少副作用?？墒聦嵾@種自作主張的停減服藥劑量，嚴重耽誤的帕金森病情的治療，使得病情發(fā)展迅速后期就是想吃藥也療效甚微。在這里帕金森專家王茂德教授提醒大家，帕金森藥物治療一定要按醫(yī)囑進行，切不可私自停減。

患者藥物反應的個體差異

對于同一類藥物，不同患者可能有不同的療效反應。例如大多數(shù)患者服用美多巴有效，但一部分服用美多巴無效的患者改服用息寧后有效。有的患者服用森福羅無效，改用泰舒達有效，雖然這兩種藥物都屬于多巴胺受體激動劑。

對于這種情況，首先要進行必要的檢查明確診斷，然后試驗性地換用同類藥物。

一些帕金森患者初期不管服用哪種帕金森藥物，甚至服用大劑量美多巴也沒有明確療效，這種表現(xiàn)提示患者可能是帕金森綜合征而不是帕金森病。

對于這種情況，不應該盲目調(diào)整藥物，首先需要進行一系列專業(yè)檢查進行鑒別。檢查頭部核磁分析有無腦部特征性的病變，如腦萎縮、腦積水、腦積水甚至腦腫瘤等；還要檢查其他神經(jīng)系統(tǒng)有無病變等。

帕金森病進展性

帕金森病是一種慢性、進展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，一經(jīng)明確診斷即需接受長期治療。長期治療意味著長期吃藥，用藥不規(guī)范的情況非常常見，加之病情進展，患者在經(jīng)過3-5年藥物治療“蜜月期”后，50%~75%的患者就會出現(xiàn)難以克服的運動并發(fā)癥，有人因此摔傷骨折，嚴重影響生活質(zhì)量。