50年前，我們國(guó)家每年肺癌新發(fā)病例大概是6、7萬(wàn)的樣子，目前已到80萬(wàn)左右，總數(shù)翻了10倍，按人口平均數(shù)也翻了近7倍，名副其實(shí)的第一大癌。雖然肺癌治療方法、藥物不斷出現(xiàn)，有效性增高，但手術(shù)仍是肺癌最主要、最有效的治療措施。

手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查報(bào)告“肺浸潤(rùn)性腺癌伴壞死”是什么意思呢？一、肺腺癌

肺癌以惡性度大小、治療方法不同分為兩大類(lèi)，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌占到80%-85%，又可分肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等，肺腺癌又占非小細(xì)胞肺癌的50%左右。

肺癌幾乎都是源自支氣管粘膜上皮層，以分泌粘液的腺體發(fā)生為肺腺癌。肺腺癌以周?chē)投嘁?jiàn)，許多不吸煙的女性也容易罹患這種腫瘤，早期大多沒(méi)有咳嗽、咳血等癥狀。

總體上，肺腺癌惡性度要小于小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌，但比肺鱗癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。但目前腺癌是肺癌中治療方法最多、相對(duì)有效的一類(lèi)，尤其是中晚期。

二、浸潤(rùn)性癌

浸潤(rùn)性癌是相對(duì)于原位癌而言，發(fā)生于管腔內(nèi)的實(shí)體瘤，都是從最里層開(kāi)始，逐漸向周?chē)?、深部浸?rùn)。人體毛細(xì)血管、淋巴管的末端在哪里？粘膜下層！

當(dāng)癌細(xì)胞以粘膜上皮層開(kāi)始，突破基底膜、到達(dá)粘膜下層時(shí)，在這里就遇見(jiàn)了血管、淋巴管，為癌細(xì)胞逃跑提供了“路線”，加之癌細(xì)胞容易從原發(fā)病灶脫落的特性，當(dāng)腫瘤發(fā)展到這個(gè)階段就有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

因此，癌細(xì)胞沒(méi)有突破基底膜時(shí)為原位癌，也就是可以治愈的癌癥，突破基底膜后，癌細(xì)胞就具備侵襲、轉(zhuǎn)移的能力，也就是浸潤(rùn)性癌。

三、壞死

腫瘤是癌細(xì)胞不受機(jī)體控制、無(wú)限增殖的組織，加之無(wú)氧酵解的代謝方式，它增長(zhǎng)速度很快，也就需要更多的血供。

為了自身的發(fā)展，腫瘤組織表面也新生了許多血管，但這些血管不同于正常血管，通透性大、舒張性差，容易破裂。當(dāng)腫瘤組織增長(zhǎng)速度與供血發(fā)生矛盾，部分腫瘤組織得不到血液滋養(yǎng)，尤其腫瘤內(nèi)部，壞死也就必然發(fā)生了。

“肺浸潤(rùn)性腺癌伴壞死”是組織學(xué)檢查結(jié)論，目前病理檢查還包括基因檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行免疫特性檢查，對(duì)指導(dǎo)治療以及預(yù)后評(píng)估都有重要的意義。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！