49歲膽結(jié)石女子近十年四次開刀手術(shù)
閻女士不到五十歲,近10余年已三次手術(shù),今又面臨第四次手術(shù)。之前先后因?yàn)殛@尾炎和婦科方面的疾病,已經(jīng)動過三次手術(shù)。如今因?yàn)槟懩医Y(jié)石及膽囊炎,又將面臨第四次手術(shù)。閻女士如何面對這次手術(shù)?一個女人的腹部能否經(jīng)受的起一次又一次的開刀手術(shù)?

噩運(yùn)有時候會接二連三的發(fā)生在同一個人身上。
最近15年的時間里,閻女士就遭遇到了這樣的噩運(yùn),已經(jīng)三次因疾病動過手術(shù),現(xiàn)在又要面臨第四次手術(shù),她的遭遇確實(shí)令人同情。
閻女士今年49歲,體重80多公斤,體型偏肥胖。十五年前因?yàn)殛@尾炎發(fā)作,當(dāng)時做了開腹行闌尾切除術(shù)。五年后,又因?yàn)閶D科方面的疾病,閻女士又先后兩次實(shí)施開腹手術(shù),她跟我們自嘲道:她的腹部已經(jīng)橫七豎八無數(shù)道傷痕了,不忍目睹。
然而不幸又一次降臨到她的身上。最近一年發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石伴發(fā)膽囊炎,剛開始自己都不愿意再去醫(yī)院看了,多次手術(shù)既有生理問題又有心理問題,她從內(nèi)心害怕又要手術(shù)。然而病情反復(fù)發(fā)作還是讓她痛苦不已。不得已只好去醫(yī)院就診。結(jié)果,她最不想聽到事情又出現(xiàn)了,檢查后醫(yī)生開出的治療辦法,又是手術(shù),要切除膽囊,做開腹手術(shù)。閻女士實(shí)在不忍自己腹部第四次開刀了,于是前往多家醫(yī)院就診,看看是否可以有不開刀的治療辦法。
閻女士的堅持總算有所收獲。
近日閻女士來到我們廣藥三院外六科,在她講述了自己的遭遇和前三次手術(shù)情況后,我們科還是非常重視。根據(jù)我們所持的觀點(diǎn),優(yōu)先考慮保膽手術(shù),能不切除膽囊就盡量不切除。無奈,通過檢查報告分析,閻女士膽囊因?yàn)榻Y(jié)石及炎癥比較嚴(yán)重,膽囊功能基本喪失,不適合保膽取石了。而且,閻女士體型偏胖,加上此前多次手術(shù),病人你自己害怕手術(shù)。腹部三次手術(shù)病人做手術(shù)時最擔(dān)心的一個問題是再開刀,既有生理問題又有心理問題:切口是否不易愈合?腹部疤痕是否會比較大?經(jīng)過詳細(xì)的綜合分析,我們認(rèn)為現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)可以完全解決這個問題,于是我們最終提出了微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊的方案。微創(chuàng)手術(shù)不同于開腹手術(shù),僅需0.5—1cm的三個小孔,在腹腔鏡的引導(dǎo)下做腔內(nèi)手術(shù),這樣就避免了閻女士腹部再開一道大切口的傷害。
手術(shù)方案征得閻女士及家屬的同意,梁法生博士主刀行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)約三十分鐘,順利完成。術(shù)后4個小時患者即可下床,2日后出院,一周后將完全康復(fù)。
使病人和家屬意想不到的是腹部僅有三個小洞:兩個1厘米,一個0.5厘米,術(shù)后用創(chuàng)可貼一貼,看不到疤痕。這次手術(shù)與前三次開腹手術(shù)相比,閻女士切身體會到了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),并且真正了解到手術(shù)的不同方式就有不一樣的效果。

閻女士手術(shù)中
【延伸閱讀:什么是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)】
腹腔鏡手術(shù)特別適合肥胖病人、糖尿病病人、有過手術(shù)史害怕手術(shù)的病人以及擔(dān)心切口疤痕和感染的病人。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快為明顯特點(diǎn),為廣大患者所認(rèn)同。腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍需遵循開腹膽囊切除術(shù)的治療原則,隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富,器械設(shè)備的不斷完善,手術(shù)適應(yīng)癥正在擴(kuò)大,也越來越受到膽囊結(jié)石患者的歡迎。其優(yōu)勢主要有以下幾點(diǎn):
1、手術(shù)是在腹腔鏡直視下進(jìn)行,可清楚地將膽囊表面及周圍組織、解剖學(xué)情況盡收眼底,清晰的手術(shù)視野結(jié)合先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備,基本不傷人體組織。
2、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的治愈率高達(dá)98%以上(炎癥粘連嚴(yán)重者只能中轉(zhuǎn)開刀)。
3、手術(shù)切口小,膽管損傷發(fā)生率低、遲發(fā)性膽囊管殘端膽漏發(fā)生率低,術(shù)后腹腔內(nèi)出血少、對臟器功能干擾輕。
4、術(shù)后恢復(fù)快,病人術(shù)后第一天即可下床活動,甚至進(jìn)食,一般2-3天出院。
5、手術(shù)對患者年齡、身體能否耐受手術(shù)等基本狀況比傳統(tǒng)開刀手術(shù)要求更低。
